何謂骨質疏鬆症、鈣化

何謂骨質疏鬆症、鈣化

骨質疏鬆症就是含有小樑骨成份之海棉骨,因受到某些因素而使骨小樑漸漸消失,其小樑與小樑間隙變大,也就是骨密度減少,進而形成骨質疏鬆現象.
骨質疏鬆症是一種無聲無息的慢性疾病，也是現代人的無形殺手，它是一種骨骼疾病，會使骨骼逐漸變得脆弱，最後很容易就發生骨折。骨質疏鬆症患者最容易發生骨折的部位是髖部、手臂──通常在腕部上方，以及脊椎。發生在脊椎部位的骨折，稱為脊椎骨折。脊椎骨折的病人身高會變矮，背部會嚴重彎曲，造成駝背。每年有許多骨質疏鬆症的患者，只是跌個跤就發生髖部或手臂骨折，或只是咳嗽，或彎腰就發生背部骨折。想想看，支撐了你一輩子的骨骼，居然會變得這麼脆弱，連咳嗽都會發生骨折！骨質疏鬆症通常是經過多年的累積，使骨骼變得愈來愈單薄、愈來愈脆弱。我們必須在骨骼還沒有遭到嚴重破壞，以及骨折發生前，確認患者是否患有骨質疏鬆症。若有，必需趕緊進行治療，使病情不再繼續惡化。遺憾的是，骨質疏鬆症是個隱形殺手，通常不會產生任何疼痛，所以患者往往要等到發生骨折之後，才曉得骨質疏鬆症已不知不覺地侵蝕了自己的身體。這就是為什麼你必須了解自己是否面臨骨質疏鬆症的威脅，所以定期做骨質疏鬆檢查以便採取預防措施。若發現已有骨質疏鬆症，也能與醫生或補鈣專家一起想辦法阻止骨質疏鬆繼續惡化下去。
罹患骨質疏鬆症者通常都不自覺，一旦發生腰酸背痛、駝背、變矮、脊椎側彎、骨刺、骨折等明顯病症時，通常都是骨質疏鬆很嚴重了。

骨硬化症就是身體中鈣離子代謝失去平衡,造成皮質骨的骨鹽含量過高,而有過度骨質石灰化的傾向,也就是俗稱的"骨鈣化現象" ,臨床上合併酸痛、抽筋等症狀.。可透過【第三代X光雙能譜骨密儀】的檢測
請參看下圖:

正常骨質

骨質疏鬆

骨硬化

　由於骨骼的新陳代謝在各年齡時期呈現不同的狀態，因此兩種進展過程速度也會有所變化，例如成長期的孩子，其骨骼形成的速度比分解的速度快，新骨可以大量積存，因而迅速長高，到了20至30歲時，全身骨質量達到最高峰；30歲以後，鈣從骨骼移出的比積存的多，骨骼的密度漸漸變小，呈現中空疏鬆、脆弱而易骨折等現象，這就是骨質疏鬆症。
　大約從30至35歲，人的骨質量便開始減少，女性由於骨架及骨質量比男性小，患本症的機會就較高，加上更年期之後，雌性激素分泌停止，骨質流失就更快。
　國內65歲以上女性有四分之一以上是骨質疏鬆患者；而50歲以上男性患本症的機會也高達十二分之一，此外年輕女性骨質流失的情況也較高。無論男女都會發生此症，尤其是高危險群者，更應儘早做預防工作，減少骨質疏鬆症的發生。

據統計，下列的人罹患骨質疏鬆的機率高於一般人，應提早預防並定期做骨質疏鬆檢測：

小孩長高的第一個高峰期：
0～6歲是人一生中長高的第一個高峰期
小孩長高的第二個高峰期：
男生長高的黃金年齡是13~18歲，
女生長高的黃金年齡是11~16歲，標準一年可以長高4公分以上。
以上是僅供參考的長高年齡。
骨質疏鬆會影響小孩長高，因為鈣質是提供骨骼的巨量元素，缺乏鈣質就像骨骼缺乏營養，骨骼自然長不高，要知道小孩有沒有骨質疏鬆，可以透過科學儀器【第三代X光雙能譜骨密儀】檢測小孩的手掌生長板，預估小孩大概還能長高幾公分，也就是透過科學儀器【第三代X光雙能譜骨密儀】檢測看小孩還有多少長高的空間。
檢查報告如果你的骨齡＞實際年齡的話，表示長高空間有限
如果你的骨齡＜實際年齡的話，表示還有長高的空間

青少年處於發育高峰期，比較不能感受到骨質疏鬆的威脅，但是【平平16歲，哪會差這多（台語）】，因為缺鈣，骨骼缺乏營養，自然身高會差一節，除了身高的問題之外，因為缺鈣也容易導致：
1. 運動時不小心腳扭傷、拉傷或骨折。
2. 讀書時較無法專心。
3. 女生容易月經痛。
4. 情緒較不穩定或容易得憂鬱症。
＊青少年（女性）不當減肥或節食也會造成骨質疏鬆症的提早到來＊

一般女性經歷了青春期、懷孕期、更年期，身體起伏非常大，如果補充的鈣質又不夠，或腸胃吸收不良，自然就成為骨質疏鬆一族了。
骨質疏鬆症對婦女朋友來說可是無形的隱形殺手，因為骨質疏鬆會引起：失眠、頭痛、抽筋、腰酸背痛，以及更年期的後遺症：熱潮紅、心悸、盜汗、莫名奇妙生氣或發脾氣，甚至引起憂鬱症等。
骨質疏鬆症還會造成婦女職場上：
1. 工作較無法專心。
2. 體力越來越差。
3. 容易與同事起衝突。
4. 穿高跟鞋腳容易扭傷。
預防之道：每年定期做一次骨質疏鬆檢查，目前最新的骨質疏鬆檢測儀器是【第三代X光雙能譜骨密儀】。

骨質疏鬆不是女人的專利，男人也會得骨質疏鬆，因為男性在職場上的競爭壓力，以及抽菸、喝酒、咖啡、濃茶、熬夜、生活不正常等，都會導致骨質疏鬆。
骨質疏鬆容易引起很多慢性疾病，包含：糖尿病、高血壓、中風、心臟病、白內障、骨質鈣化、骨刺等等。
骨質疏鬆症會造成男性職場上：
1.無法集中精神。
2.體力越來越差。
3.脾氣容易暴躁。
4.情緒容易低落。

骨質疏鬆症是老人的無形殺手，骨質疏鬆會引起老人：
1. 駝背、身高變矮。
2. 骨折率提高。
3. 腰酸背痛、甚至全身痠痛。
4. 膝蓋無力，退化性關節炎等。
5. 牙齒掉落。
6. 抽筋、頻尿、白內障、老人癡呆及各種慢性病的發生。
※人類90%以上的疾病都跟缺鈣有關※

要預防骨質疏鬆症，鈣質的攝取一定要足夠，如小魚乾、吻仔魚、鮭魚、沙丁魚、金勾蝦、蝦皮、傳統豆腐、豆干、黃豆、海帶、紫菜、芝麻、深綠色蔬菜等食物都是富含鈣質的食物，不喝牛奶的人，可以利用白醋來烹調（如酸辣湯），或是在?#92;後喝一些富含維生素Ｃ的果汁，可以增加鈣質的吸收。只是植物性食品中的鈣質吸收率通常低於動物性食物，若是可以，還是多喝一點牛奶會比較好。另外更年期婦女可依醫師指示，補充女性荷爾蒙可以抑制骨質會快速流失，防止骨質疏鬆症。表一為中國人常見食物鈣含量表，可供大家參考。

預防骨質疏鬆症，除了應增加鈣質的攝取之外，持續的運動更可以增加「骨本」，減緩骨質流失，並可增加骨骼中礦物質的含量，提高骨骼強度及增強肌肉力，改善身體的平衡感、協調性、柔軟度與姿態，使得老年人比較不容易跌倒，也減低了發生骨折意外的機會。
這裡所說的運動倒不是什麼特別的運動，如：爬樓梯、走路、慢跑、有氧舞蹈都可以。運動要持之有恆，一般至少每週運動3-5次，每次30分鐘以上。如果已經有關節疾病，則應先請教醫師運動的方式，以免關節受到傷害。
　骨質疏鬆症是現代人相當普遍的疾病，全國人口中有百分之五十以上都應預防骨質疏鬆的發生。預防骨質疏鬆要趁早，從小灌輸孩童儲存骨本的重要性，多注意營養保健、補充鈣及維生素Ｄ等食物；此外，還需注意日常保健，多曬太陽、做運動都是預防骨質疏鬆的保健之道。保健醫學博士黃新作建議您在日常生活中，確實履行下列事項：
每天宜適度曬太陽，可幫助體內合成維他命Ｄ，而足夠的維他命Ｄ可促進鈣的吸收，強化骨骼。但夏天最好在樹蔭下做日光浴，冬天則可曬曬手腳及臉部。
運動可強化造骨細胞及骨骼的耐受力，促進骨骼血流量，並可提高骨密度。平時應有規律地從事慢跑、步行、太極拳、游泳、爬山、跳繩、打球、騎腳踏車、跳舞等運動或做做伸展操、仰臥起坐、健康操。
掌握生活中，可使自己增加運動的時機，如買菜、購物時多走路，不用機車、自行車代步；爬樓梯、不搭電梯等。
運動前應做適當的熱身運動，運動時，若發現筋骨有任何異樣時，應停止運動。過了40歲避免做劇烈運動及運動過度，防止女性月經不正常，增加骨質流失。
若要做較激烈、負重力大的運動時，最好先做骨質疏鬆密度檢查，以免骨質已疏鬆時，負荷過大的運動反而易導致骨折。
平時保持正確的姿勢，不要彎腰駝背，以免增加骨骼負擔。
拿重物、搬東西時，應注意姿勢的正確性，慎防損傷脊骨，尤其是老年人最好請年輕者代勞。
老年人或是已有骨質疏鬆跡象者，應避免跌倒等意外的發生，如在浴室加裝止滑墊，清除不必要的障礙物，改善陰暗的光線。
養成正常生活作息，不熬夜、不抽菸、不酗酒。
篤信宗教的老年人，若每天跪拜，會增加骨骼負擔應避免。
定期做骨質疏鬆檢查。

　診斷骨質疏鬆症可透過一般化驗檢查及Ｘ光攝影檢查，早期的Ｘ光攝影對發現初期骨質疏鬆效果不彰。現在採骨質密度檢查攝影儀來測量骨質的密度，在初期診斷上有相當幫助。
　目前，骨質疏鬆的檢測儀器技術更突破，已發展到【第三代X光雙能譜骨密儀】，此款儀器的優點：檢查時間短、輻射劑量低、準確率高，可做為醫學臨床病例參考用。
　三軍總醫院超音波主任吳清俊醫師提醒，骨質密度檢查不可認為做一次就行，必須定期追蹤。最好能定期地在同一醫院所、以同一儀器、同一部位，來測定骨骼密度，如此可以明顯地比較判斷出骨質流失情況。

鈣劑：根據美國衛生組織建議，成年婦女一日的攝取量約一千毫克、懷孕期或哺乳期婦女約一千二百毫克，停經後的婦女若沒有服用雌激素約一千五百毫克，停經後的婦女有服用雌激素則約一千二百毫克，以確保體內足夠的鈣。同時一次補充鈣不宜超過600毫克，服用時不宜與含有植物酸的食物、可樂、菠菜、麵包、麥片食用。不是每個人都適宜服用鈣劑，在使用前應先與醫師討論後再服用。

雌激素（女性荷爾蒙）：更年期的女性及卵巢切除的婦女，適當的補充雌激素，能有效地防治骨質疏鬆症。對子宮存在的婦女，加上黃體激素，可防止子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌的發生。使用低劑量的雌激素加上維生素Ｄ和鈣的補充，亦是很好的選擇。而有肝臟疾病、高血壓、高血脂、乳癌、子宮肌瘤、血栓、中風等患者，則不宜採用。另外，使用雌激素時，須定期進行乳房檢查，若有陰道異常出血者，應立即就醫。

抑鈣素 (Calcitonin)：它能抑制骨質的分解，並在急性骨折時有止痛的效果，目前有鮭魚和鰻魚抑鈣劑，由於價格昂貴，所以無法廣泛運用。

維生素Ｄ：促進腸道內鈣質的吸收、調節鈣磷平衡，達到防治骨質疏鬆的效果。但是維生素Ｄ本身也會破壞骨細胞，不宜使用過量，以避免高鈣血症及結石。

雙磷酸類 (Biphosphonates): 此類藥品可用來預防及治療骨質疏鬆，但易有食道的不適，故長效的藥物的發展成為此類藥品的重點。

據美國研究指出，用來預防齲齒的氟化鈉，與鈣同時定期使用，可防止脊柱骨折，具恢復骨質之效。

「鈣穩定」（evista）既不是鈣片也不是女性荷爾蒙，而是一種選擇性的雌激素受體調節劑，可以用來預防及治療骨質疏鬆症，並且還可以降低血液中的總膽固醇和低密度膽固醇。它不會刺激子宮內膜，所以不會造成子宮內膜增生和陰道出血的現象；並且它也不會刺激乳房，不會使乳房脹痛，研究顯示服用「鈣穩錠」比較沒有產生乳癌的危險。但是服用者常會發生熱潮紅和腿部痙攣等副作用。

「福善美」（fosamax）是目前台灣第一個由衛生署核准治療骨質疏鬆的藥物，它是一種雙磷化合物，具有強力的抗蝕骨作用，減低骨質耗損以減少骨質流失，它在體內不易被吸收，但是一旦進入體內後就會很快的聚集在骨骼裡，並且它在骨骼內的半衰期長達十年。服藥時建議最好在早上飯前服用並且必須配以大量的白開水，並且至少半小時不能平躺下來。其副作用為偶有上腹疼痛、下腹脹氣、食道潰瘍、消化不良、吞嚥困難、肌肉疼痛、頭痛，下痢或便秘等。所以服用「福善美」時必須要在完全與醫師配合下才能使用。

攜鈣素（鈣調理素）（calmoduli）簡稱CaM，本身不是鈣，而是鈣的傳導者和調節者，它是會攜帶鈣離子的蛋白質，對人體無任何副作用。（以上資料摘自鈣的聖經）

1.均衡飲食及食用優質鈣補充品。
2.適度的運動和曬太陽。
3.定期做骨質疏鬆檢查（每年一次，最好同台儀器檢測）（目前最新的儀器已進展到【第三代X光雙能譜骨密儀】）。